Lupénka ve vlasech vypadá práškovitě a svědí. Jaké jsou možnosti léčby?

Co je lupénka ve vlasech?

Lupénka ve vlasech, která je známá také jako psoriáza, je poměrně běžnou kožní poruchou projevující se na pokožce hlavy. Jedná se o imunitně zprostředkovaný chronický zánětlivý stav, který se kromě oblasti vlasů může dále rozšířit na čelo, zadní část krku nebo za uši. Toto kožní onemocnění není nakažlivé, takže jej nemůžete chytit od druhé osoby.

Rozpoznat lupénku může být obtížné, jelikož často připomíná jiné kožní nemoci postihující pokožku hlavy, jako je seborea. Proto byste měli vyhledat dermatologa, který zpravidla pouhým pohledem zjistí, o jaký problém se jedná, a doporučí vám vhodný způsob léčby. [1, 2, 3]

Jaké má lupénka ve vlasech příznaky?

Příznaky lupénky ve vlasech mohou zahrnovat jemné olupování kůže, což působí jako lupy, nebo se může projevit jako silné krustové plaky, které pokrývají celou pokožku hlavy. Někdy může být psoriáza také snadno zaměnitelná s jinými kožními poruchami, jako je například seboroická dermatitida. Na rozdíl od seboroické dermatitidy ale vypadá práškovitě se stříbřitým leskem, zatímco seborea je mastná a nažloutlá. Příznaky lupénky vypadají následovně:

• suchá, šupinatá kůže,
• vyvýšené a šupinaté plaky na kůži,
• stříbřité nebo šedivé šupiny,
• červené nebo fialové hrbolaté skvrny,
• silné svědění a/nebo pálení,
• dočasné vypadávání vlasů v postižených oblastech v důsledku škrabání,
• odlupování pokožky připomínající lupy.

Lupénka ve vlasech může být mírná a téměř nepozorovatelná, ale stejně tak může být závažná a způsobit silné krusty ve vlasech. Také se může rozšířit na krk, na čelo nebo za uši. Svědění může dále ovlivnit váš spánek i každodenní aktivity a silné škrábání může vést k infekcím a zvýšenému vypadávání vlasů. [4, 5, 6]

Co způsobuje lupénku ve vlasech?

Důvodem, proč vzniká lupénka ve vlasech, je to, že kožní buňky na hlavě rostou příliš rychle a tvoří se zde skvrny. Tvorba nových buněk na pokožce hlavy trvá za normálních okolností několik týdnů, ale v případě lupénky  se buňky utvářejí již za několik dní. Pro tělo je tedy obtížné se těchto přebytečných buněk zbavit, takže se hromadí na povrchu hlavy a tvoří šupinaté skvrny.

Co přesně ale lupénku způsobuje, není prozatím zcela jasné, nicméně zde existuje souvislost se zhoršeným imunitním systémem. Roli může hrát také genetika. Dále může být lupénka ve vlasech častější u lidí, u nichž se do popředí dostávají následující vnitřní a vnější činitele:

• zánětlivé stavy v důsledku obezity,
• dietní faktory, jako je přecitlivělost na lepek (celiakie) nebo nedostatečný příjem živin,
• sedavý způsob života,
• hormonální změny (puberta, poporodní změny, menopauza a podobně),
• nadměrná konzumace alkoholu,
• poranění kůže, jako je například popálení,
• bakteriální infekce, například streptokok,
• nadměrný stres,
• používání dráždivých chemických produktů,
• užívání některých léků. [7, 8]

Lupénka ve vlasech: diagnostika

Pokud zaznamenáte výše uvedené příznaky, měli byste vyhledat kožního lékaře, abyste předešli zhoršení vašich obtíží. Lupénku ve vlasech lze zpravidla diagnostikovat klinicky. Dermatolog tedy pozná lupénku na základě fyzické prohlídky a také se vás zeptá, jaké obtíže s pokožkou se u vás objevují. Výjimečně může být nutné provést biopsii pokožky k vyloučení jiných stavů. [9, 10]

Lupénka ve vlasech: léčba

Lupénka může být obtížně léčitelná kvůli vlasům, které komplikují aplikaci léčivých přípravků. Pro krátkodobou léčbu pokožky hlavy se nejčastěji používají topické přípravky na předpis obsahující kortikosteroidy, a to konkrétně v podobě pleťové vody, roztoku, spreje nebo gelu.

V posledních letech se také vyrábějí různé volně prodejné šampony na lupénku ve vlasech na bázi kyseliny salicylové, močoviny nebo dimethikonu, které usnadňují odstranění šupin. Obvykle se však nedoporučují těžší přípravky, jako jsou například masti. Dále se k léčbě používají výrobky s obsahem těchto látek:

• syntetické formy vitamínu D – zpomalují růst kožních buněk, někdy se kombinuje s topickými kortikosteroidy,
• uhelný dehet – má protizánětlivé vlastnosti, může pomoci od svědění a pálení,
• aloe vera – snižuje usazování krusty,
• kapsaicin – může blokovat nervová zakončení, která přenášejí bolest,
• retinoidy – obvykle v podobě krému nebo gelu, zklidňují podrážděnou pokožku,
• inhibitory kalcineurinu – zklidňují vyrážku a snižují tvorbu šupin,
• anthralin – zpomaluje růst kožních buněk a pomáhá odstranit šupiny.

Lupénka ve vlasech: babské rady a přírodní alternativa

Pokud byste chtěli zvolit přírodní alternativu léčby, existuje několik produktů a postupů, které se vyvinuly mimo tradiční západní medicínu. Vyzkoušet můžete potravinové doplňky, bylinné produkty, které se aplikují na kůži, nebo třeba akupunkturu. Prozatím ovšem neexistuje příliš mnoho důkazů, které by potvrdily jejich účinky. Za obecně bezpečné jsou považovány následující:

• Jablečný ocet – může pomoci snížit svědění. Aby nedošlo k podráždění pokožky, ocet zřeďte vodou nebo po aplikaci pokožku opláchněte.
• Tea tree olej – při aplikaci na kůži má antiseptické účinky.
• Turmerik – používá se jako koření do jídla nebo se volí aplikace gelu s obsahem turmeriku.
• Sůl z mrtvého moře – může ulevit od svědění a šupinatění, je ale důležité pokožku následně hydratovat, neboť vysušuje.
• Aloe vera – krém s extraktem z aloe vera může zmírnit šupinatění, svědění i zánět.
• Dřišťál (známý také jako oregonský hrozen) – krémy s obsahem koncentrátu oregonského hroznu mohou pomoci při léčbě lupénky.
• Rybí olej – doplňky obsahující rybí olej mohou pomoci snížit rozsah vyrážky. Doporučuje se jako doplněk při léčbě UVB paprsky.

Fototerapie

Další možnost léčby představuje fototerapie, která spočívá v aplikaci ultrafialového světla (UV) prostřednictvím speciálního nástroje, který vyzařuje UVB paprsky ke zpomalení růstu kožních buněk. Tuto terapii je zpravidla možné podstoupit v různých klinických centrech nebo nemocnicích. Léčba pak může probíhat třikrát týdně po dobu šesti až osmi týdnů.

Systémová léčba těžké lupénky ve vlasech

Pokud trpíte těžkou formou vlasové lupénky nebo žádný z výše uvedených typů léčby nefungoval, může vám lékař předepsat systémovou léčbu v podobě perorálních nebo injekčních léků. Vzhledem k tomu, že u tohoto typu léčby existuje riziko závažných vedlejších účinků, užívají se pouze krátkodobě, nebo se kombinují s jinými typy léčby. Konkrétně se jedná o:

• steroidy,
• retinoidy,
• biologické léky,
• methotrexát,
• cyklosporin. [11, 12, 13, 14, 15]

Zdroje: medicalnewstoday.com, mayoclinic.org, aad.org, psoriasis.org, webmd.com, dermnetnz.org, revmaticke-nemoci.cz, dermanet.cz