Ať už se vás týká kterýkoliv z uvedených problémů, faktem je, že se jedná o poměrně nepříjemnou záležitost způsobující mnohým pacientům nepohodlí nebo bolest. V některých případech si můžete pomoci sami domácími prostředky a volně prodejnými léky, jindy je zapotřebí zásah odborníka.
Co se dozvíte v článku
Co je to onycholýza?
Pakliže došlo k odchlípení nebo stržení nehtu na noze, ať už mechanicky kvůli nějakému úrazu či sportu, nebo v důsledku nějaké nemoci, hovoří se o takzvané onycholýze, což je odborný název pro oddělení nehtové ploténky od jejího lůžka. Tento problém s nehty se objevuje napříč všemi věkovými skupinami a pedikéři i podologové se s ním v praxi setkávají poměrně často.
Příčinou rozvoje onycholýzy přitom bývají zpravidla různé dermatologické stavy, infekce nebo traumata. Někdy se jedná o následek plísňových a kožních onemocnění, jako je například psoriáza, vitiligo nebo lichen planus. Na vině však mohou být i závažnější stavy, například porucha funkce jater či štítné žlázy nebo metabolické poruchy (porfyrie a diabetes mellitus). V některých případech stojí za vzniklými potížemi užívání některých léků včetně onkologické léčby a často se onycholýza objevuje v těhotenství. [1, 2, 3, 4]
Jak vypadá odchlíplý nebo stržený nehet na noze?
Pro onycholýzu je charakteristická změna barvy, kdy skrz nehet není vidět růžové lůžko, ale místo toho bývá ploténka v místě odchlípnutí zbarvena do běla nebo se na ní nacházejí takzvané podnehtové mapy. Pokud dojde k mechanickému stržení nehtu, je odhaleno růžové nehtové lůžko, které může následkem odstranění nehtu krvácet. [5, 6, 7]
Léčba onycholýzy
Pakliže došlo k onycholýze v důsledku nějakého zranění, stržený nehet postupem času sám doroste. Chce to ale trpělivost, protože tento proces trvá dlouho. Jestli se však oddělila větší část nehtové ploténky, je lepší navštívit odborníka, který vám pomůže, aby nový nehet nezarůstal do kůže.
Odchlíplou část nehtu je možné nůžtičkami nebo kleštičkami opatrně odstranit. Ploténka, která je stále přilehlá k lůžku, by však měla zůstat nedotčená. Případné poškození přilehlých tkání, nehtového lůžka nebo nehtového valu by pak měl vždy vidět a posoudit lékař, který stanoví vhodnou léčbu.
V případě, kdy je za daný stav odpovědná plísňová infekce nebo jiný zdravotní problém, vám lékař může předepsat léky, které se užívají perorálně, i lokální antimykotika, jež mají podobu krému či mastí a aplikují se přímo na postižené místo. Plíseň nehtů se také léčí dlouho, nicméně je potřeba vydržet a medikaci poctivě užívat. Pokud je totiž léčba ukončena příliš brzy, plíseň se zpravidla vrátí.
Chirurgické odstranění nehtu
Dříve se různé závažnější potíže s nehtovými ploténkami, zejména jejich zarůstání, často řešily chirurgickým stržením nehtu. Od tohoto chirurgického zákroku se dnes ale už postupně ustupuje a zmíněná metoda bývá nahrazována méně drastickou léčbou, kterou je takzvaná ortonyxie neboli rovnání nehtů.
Ne každý se jí však vyhne. V některých případech je stále potřeba chirurgické strhnutí nehtu podstoupit. Jedná se však o zákrok, který je úspěšný jen z krátkodobého hlediska, neboť v dlouhodobém horizontu může následkem odstranění nehtové ploténky docházet k různým komplikacím, jako jsou třeba změny růstového koridoru nehtu. [8, 9, 10, 11, 12]
Prevence spočívá ve správné péči o nehty
Prevence stržení nehtu je ve skutečnosti poměrně jednoduchá. Pakliže vás netrápí žádný zdravotní problém, který by měl odchlípení nehtové ploténky na svědomí, stačí pravidelně provádět přiměřené zkracování nehtů, dodržovat správnou hygienu nohou a nosit dobře padnoucí obuv.
Na nohou byste si měli nehty stříhat do takzvané ideální roviny. To znamená, že nehet zastřihnete rovně s ohledem na tvar nehtového lůžka. Okraj nehtu přitom nesmí být vložen do laterálního kožního valu. Současně je potřeba pravidelně zkracovat i nehty na rukou, jelikož onycholýza může vzniknout také na nich.
Plísňovým infekcím se vyhnete tak, že nohy nebudete nechávat celý den v uzavřené obuvi a v ponožkách, kde se zapařují, což platí především v teplých měsících. Snažte se tedy nohy udržovat v suchu a v čistotě. A pokud chodíte rádi na koupaliště, do saun nebo do jiných zařízení, kam lidé často vstupují bosky, noste v těchto místech na nohou pantofle, které vás ochrání před případnou plísňovou nákazou. [13, 14, 15, 16, 17]
Zdroje: dermatologiepropraxi.cz, my.celvelandclinic.org, healthline.com, medicalnewstoday.com, myhealth.alberta.ca, emedicinehealth.com, dermnetnz.org, verywellhealth.com