Píchání u srdce může mít mnoho příčin. Kdy je dobré mít se na pozoru?

Jak se píchání u srdce projevuje?

Lidé, kteří zaznamenali občasné píchání u srdce, tento problém popisují jako ostrou bodavou bolest, jež obvykle působí krátkodobě a poté rychle odezní. Někdy pak tento stav dokonce připodobňují také k bodání nožem a zároveň pociťují i další obtíže, jako je mravenčení horních a dolních končetin, bolest levé ruky či bolest v oblasti žeber, krku nebo zad.

Na které problémy si lidé nejčastěji stěžují?

• píchání u srdce při nádechu,
• píchání u srdce při dýchání obecně,
• píchání u srdce a bolest levé ruky,
• brnění končetin a píchání u srdce,
• časté píchání u srdce od zad,
• píchání u srdce od krční páteře,
• píchání u srdce v těhotenství,
• bodavá bolest pod levým prsem.

Píchání u srdce při dýchání nebo běžných činnostech dokáže člověka pořádně znepokojit. Mnozí lidé se totiž obávají, že by se mohlo jednat o infarkt myokardu nebo nějaké závažné srdeční onemocnění a okamžitě proto začínají panikařit. Jiní naopak i při déletrvající bolesti na hrudi vyčkávají a místo aby navštívili svého lékaře, doufají, že problémy časem samy odezní.

Nepříjemné píchání ovšem může mít celou řadu různých příčin, které nemusí se srdcem vůbec souviset. Vždy zde záleží na tom, jestli se člověk potýká s nějakým dalším onemocněním, kde přesně bolest pociťuje, jaká je její intenzita a zda se jedná o dlouhotrvající obtíže, nebo se bodání u srdce objevilo pouze jednorázově. [1, 2, 3, 4]

Píchání u srdce: příčiny

Co způsobuje píchání u srdce? Pokud vás trápí občasná bodavá bolest, měli byste vědět, že tento nepříjemný tlak na levé straně hrudníku většinou nezpůsobuje samotný srdeční sval ani jeho onemocnění. Na vině naopak často bývají různé nervosvalové poruchy, stres či jiné choroby.

Nervosvalové poruchy

Píchání u srdce je nejčastěji způsobeno různými nervosvalovými poruchami, jako je například poškození a uskřípnutí některého z hrudních nervů nebo funkční blok páteře. V takovém případě si pacienti stěžují také na brnění horních končetin, bolest levé ruky či mravenčení v prstech.

Bodavá bolest v levé části hrudníku, která je způsobena nervosvalovými problémy, obvykle vzniká bez závislosti na fyzické námaze a zhoršuje se v určitých polohách (například při ležení či při předklonu). Bolest na srdci v tomto případe sice nebývá spojena s dušností, ale pokud se jedná o uskřípnutí některého hrudního nervu, může být citelnější při nádechu.

Mezižeberní neuralgie

Mezižeberní neuralgie je charakterizovaná jako neuropatická bolest postihující mezižeberní nervy. Taková bolest je většinou ostrá a vystřelující od páteře směrem dopředu. Vzniká jako následek operace hrudníku, při které mohlo dojít k poškození nervů. Někdy se objevuje po prodělaném pásovém opatu jako jeho nepříjemná zdravotní komplikace. Pacienta na životě většinou neohrožuje.

Kostochondritida

Pokud jde o píchání u srdce, na vině může být také kostochondritida neboli zánět chrupavky spojující žebra a hrudní kost. Bolest se v tomto případě vyskytuje na levé straně hrudníku. Pacienty rovněž trápí zhoršující se tupá bolest u srdce při nádechu hlubokého rázu anebo při kašli. Kostochondritida většinou nemá jasnou příčinu, ale může být způsobena třeba poraněním hrudníku, přílišnou tělesnou námahou, infekcí kloubů nebo také specifickými obtížemi, jako je osteoartritida či revmatoidní artritida.

Stres a úzkostné poruchy

Když je člověk ve stresu, dochází ke změnám napětí v jeho svalech, a to především v krku a v oblasti ramen. To následně může vést k zablokování páteře, což pacientům způsobuje nepříjemnou bolest u srdce. U lidí s úzkostnými neurotickými poruchami mohou píchání u srdce či obecně bolest na levé straně hrudníku způsobit také různé stresující myšlenky a panické ataky.

Labilní psychický stav pacientů totiž vyvolává nebo zhoršuje také fyzické obtíže. Mezi ty patří kromě píchání u srdce také dušnost, závratě či motání hlavy, silné pocení, třes, celková slabost, mravenčení končetin, zvýšení tepové frekvence, napětí ve svalech nebo třeba nevolnost a pocit na zalknutí.

Další možné příčiny píchání na hrudi:

• naražená či zlomená žebra,
• refluxní choroba jícnu,
• onemocnění plic,
• zánět žlučníku či žlučníkové kameny,
• zánět slinivky (pankreatitida),
• choroby srdce a oběhové soustavy. [5, 6, 7, 8, 9]

Jak poznat infarkt myokardu?

Lidé se nejvíce obávají toho, že pokud se objeví píchání na hrudi u srdce anebo bolest srdce, jedná se o infarkt myokardu. Jestliže se však opravdu jedná o bolest v levé části hrudníku, tuto příčinu můžeme s největší pravděpodobností vyloučit. Při problémech se srdcem totiž lidé pociťují tlak spíše v centrální oblasti hrudi a zároveň se většinou jedná o tupou svíravou bolest spojenou s nepříjemným pálením.

Přečtěte si také:

Infarkt myokardu může být smrtelný. Jak rozpoznat příznaky u žen a u mužů?

Zatímco při píchání u srdce bolest většinou rychle odezní (nejpozději do několika minut), v případě infarktu naopak přetrvává delší dobu. Při nádechu ani výdechu se nemění a může vystřelovat také do čelisti, ramene, krku, třísel, zad, nadbřišku či podbřišku.

Okamžitou lékařskou pomoc byste měli kontaktovat v případě, že bolest přetrvává více než několik minut nebo se kromě píchání u srdce současně projeví i některý z následujících příznaků:

• nevolnost a zvracení,
• silné pocení,
• silná únava a dušnost,
• závrať a motání hlavy,
• potíže s dýcháním,
• vystřelování bolesti do dalších částí těla,
• velice rychlé bušení srdce. [10, 11, 12, 13, 14, 15]

Diagnostika píchání u srdce

Pokud vás trápí déletrvající píchání u srdce či bolest srdce, je vhodné raději vyhledat lékaře, který dokáže zjistit přesnou příčinu vašich obtíží. Základem pro odhalení správné diagnózy je rozhovor s pacientem, kdy se lékař soustředí na to, jaký typ bolesti pacienta trápí, při jakých příležitostech se objevuje a zda s ní souvisí i jiné zdravotní obtíže.

Co se týče následného fyzikálního vyšetření, obvykle sestává z poslechu srdce, kontroly hrudníku pohmatem, měření tlaku a případně i měření tělesné teploty.

Dále se obvykle provádí také vyšetření EKG, díky kterému je většinou možné vyloučit závažnější příčiny bolesti na hrudi, jako je infarkt nebo angina pectoris. Někdy na EKG lze najít i nespecifické změny podporující diagnózu plicní embolie. Kromě toho je možné přistoupit také k odběrům krve, CRP testu nebo také rentgenu hrudníku a hrudní i krční páteře. Ten lékařům pomůže vyloučit choroby plic, ale zároveň může také prokázat různé poruchy páteře. [16, 17, 18, 19]

Léčba

Jak se zbavit píchání u srdce? Jestliže se opravdu jedná o potíže nervosvalového původu, lékař pacienta obvykle odešle na neurologické či rehabilitační oddělení. Co se týče terapie, ta většinou spočívá v zavedení určitých režimových opatření a speciálního rehabilitačního cvičení. Někdy ovšem lékaři mohou doporučit také léky proti bolesti a na uvolnění svalového napětí.

Kromě toho je vhodné uvažovat také o cvicích pro zpevnění páteře a zádových svalů. Mezi oblíbené alternativy patří v dnešní době třeba pilates nebo jóga. Ideální je ovšem cvičit pod dohledem zkušeného trenéra či trenérky, kteří přesně vědí, jak na to. V případě, že je příčinou píchání u srdce stres či panická ataka, se někdy pacientům předepisují také antidepresiva.

Pokud se ovšem jedná o zánět nebo některé ze závažnějších onemocnění, je potřeba, aby lékař pacientovi doporučil vhodnou léčbu zaměřenou na konkrétní příčinu. Někdy je nutná také hospitalizace. [20, 21, 22, 23, 24]

• 
• 
• 

Dalších 5 fotografií

Zdroje: cs.medlicker.com, stefajir.cz, nzip.cz, pediatriepropraxi.cz, mayoclinic.org, my.clevelandclinic.org, medicalnewstoday.com, bettehealth.vic.gov.au, healthline.com, health.clevelandclinic.org, cdc.gov, webmd.com