S rakovinou slinivky si lékaři stále neví rady. Jaké jsou její příznaky?

Rakovina slinivky břišní

Rakovina slinivky břišní patří mezi nejagresivnější typy zhoubných nádorů. Slinivka totiž produkuje řadu důležitých trávicích enzymů a hormonů a když nefunguje, pro tělo pacienta to má fatální následky. U většiny nemocných se ji navíc podaří diagnostikovat až ve chvíli, kdy je v těle již rozšířená a léčba může v takovém případě pouze zmírnit příznaky a oddálit nevyhnutelný konec.

Slinivka (pankreas) je podlouhlá houbovitá žláza, která je umístěna v dutině břišní mezi žaludkem a páteří. Dorůstá do velikosti 15 centimetrů, má tvar ploché hrušky a dělí se na tři části – nejširší je hlava, střední část se nazývá tělo a nejužší říkáme ocas. Mezi hlavní funkce slinivky patří tvorba trávicích šťáv (enzymy, které rozkládají potravu ve střevě) a produkce hormonů, jako například inzulin.

Onemocnění, které se odborně nazývá karcinom pankreatu, trápí především mužské pohlaví. Prognóza je bohužel velmi špatná. V České republice je každoročně diagnostikováno 2 300 nových případů, více než 95 % nemocných na tuto nemoc do pěti let zemře.

Rakovina slinivky břišní se nejen těžko diagnostikuje, ale také léčí. První příznaky nejsou specifické a umístění nádoru bývá navíc obtížně přístupné, protože nádor je často schovaný za okolními orgány. Tvorba metastáz, které jsou velmi malé, následuje velmi rychle po vytvoření primárního nádoru a lékaři tak onemocnění většinou objeví příliš pozdě.

Rakovina slinivky a její příčiny

Přesnou příčinu vzniku rakoviny slinivky lékaři prozatím neodhalili. Výzkum však ukazuje, že existuje několik rizikových faktorů, které mohou mít na vznik tohoto onemocnění výrazný vliv. Nejzávažnější z nich je pravděpodobně kouření, kuřáci cigaret mají totiž až třikrát větší pravděpodobnost, že se u nich tato nemoc projeví.

Další rizikové faktory

  • Věk – nejvíce nádorů se objeví u lidí nad 65 let
  • Cukrovka
  • Obezita a nedostatek fyzické aktivity
  • Chronický zánět slinivky (pankreatitida)
  • Cirhóza jater
  • Dlouhodobý příjem potravy bohaté na tuky
  • Velká konzumace alkoholu
  • Přítomnost určitých chemikálií na pracovišti
  • Dědičnost – výskyt rakoviny slinivky u některého z příbuzných
  • Výskyt rakoviny tlustého střeva a vaječníku u příbuzných¨

Stádia rakoviny slinivky

  • Stádium 0 – postižena je jedna vrstva buněk slinivky, nádor se zatím v těle nešíří
  • Stádium 1A – nádor není větší než 2 cm, nešíří se
  • Stádium 1B – nádor je větší než 2 cm, nešíří se
  • Stádium 2A – nádor prorůstá ven ze slinivky, zatím nezasáhl uzliny, tepny ani žíly
  • Stádium 2B – nádor prorůstá ven, šíří se do uzlin, ale nezasáhl tepny ani žíly
  • Stádium 3 – nádor se šíří do lymfatických uzlin, do tepen i žil, ale nemetastazuje
  • Stádium 4 – nádor tvoří metastáze i ve vzdálenějších částech těla

Příznaky rakoviny slinivky

Zpočátku se karcinom pankreatu nijak neprojevuje, v prvních fázích se jedná o bezbolestné onemocnění. Pacienti většinou symptomy začnou pozorovat až ve chvíli, kdy je nemoc v těle již rozvinutá a šíří se do dalších orgánů.

Projevy rakoviny slinivky často závisí na umístění nádoru ve slinivce. Pokud jde o rakovinu těla a ocasu slinivky, ta souvisí se ztrátou hmotnosti, bolestmi žaludku a zad. Rakovina hlavy pankreatu je spojená s větším množstvím příznaků.

Příznaky spojené s trávicí soustavou

  • Bolesti v oblasti břicha – mohou vystřelovat i do zad
  • Pocit plnosti nebo otoku břicha
  • Nevolnost
  • Průjem
  • Světlá stolice
  • Tmavá moč

Další příznaky

  • Malátnost
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Ztráta tělesné hmotnosti
  • Zvýšená hladina cukru – u některých pacientů se vyvine diabetes
  • Žloutenka – pokožka a oční bělmo se zbarví dožluta
  • Svědění celého těla
  • Záněty žil
  • Projevy depresivního syndromu

Jak se rakovina slinivky diagnostikuje?

Karcinom pankreatu se v prvních stádiích nijak neprojevuje, proto je obtížné ho včas diagnostikovat. Lékařům se dodnes nepodařilo vyvinou spolehlivý screeningový test, který by dokázal toto onemocnění správně identifikovat.

Diagnostika začíná dotazy na anamnézu pacienta a fyzikálním vyšetřením, kdy lékař kontroluje zažloutnutí pokožky, lymfatické uzliny, ztrátu hmotnosti a prohmatem také vyšetří břicho. Při odhalení rakoviny slinivky pomáhají také metody jako CT (počítačová tomografie), magnetická rezonance, PET scan nebo endoskopická ultrasonografie. Na závěr je nutné diagnózu potvrdit či vyvrátit díky biopsii, což je vyšetření vzorku nádoru v laboratoři.

Léčba rakoviny slinivky

Co se týče léčby, rozlišujeme několik druhů nádorů. Může se jednat o nádor operovatelný, který se nachází pouze ve slinivce a nezasahuje do žil a tepen. Ten mohou lékaři chirurgicky zcela odstranit. Pokud jde o lokálně pokročilý karcinom, ten je již neoperovatelný, protože zasahuje i do okolních tkání a životně důležitých tepen a žil.

Posledním typem je nádor metastazující, který se ze slinivky šíří do vzdálenějších částí těla a postihuje i další orgány. V tomto posledním stádiu rakoviny slinivky je zjištěno onemocnění u 45‒50 % pacientů.

Chirurgický zákrok

Pokud to stádium rakoviny dovoluje, nejprve lékaři přistoupí k chirurgickému odstranění nádoru společně se slinivkou nebo její postiženou částí. Existují různé druhy operací:

  • Distální pankreatektomie – odstranění těla či ocasu slinivky
  • Totální pankreatektomie –odstranění celé slinivky
  • Whippleho operace – odstranění hlavy slinivky, části žaludku a tenkého střeva, některých lymfatických uzlin, žlučníku a žlučovodů

Chemoterapie a radioterapie

Chirurgická léčba se obvykle kombinuje také s chemoterapií a radioterapií, které mohou být nasazeny před operací i po ní (aby se zabránilo návratu onemocnění). Tento druh léčby může také prodloužit život pacienta s lokálně pokročilým karcinomem a ulevit mu od příznaků.

Radioterapie i chemoterapie jsou však provázeny řadou nežádoucích účinků, jako je nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava nebo vypadávání vlasů.

Biologická léčba

V současné době se také využívá cílená biologická léčba, která útočí na specifické části zhoubných nádorových buněk. Brání jejich množení, růstu a následnému metastázování. Na rozdíl od chemoterapie a radioterapie má mnohem méně nežádoucích účinků.

Léky

Nezbytnou součástí léčby rakoviny slinivky jsou také léky, které se využívají k tišení bolesti a prodloužení života pacientů, když onemocnění již nelze vyléčit. Jedná se o opioidová analgetika proti bolesti a dále antidepresiva jako pomoc při léčbě deprese, která je v pozdějších fázích nemoci velmi častá.

Dále se také pacientům dodávají enzymy a hormony, které již slinivka neprodukuje. Může být také zaveden stent žlučovodu, který zmírňuje ztrátu chuti k jídlu, svědění a žloutnutí kůže a bělma.

Prevence

Co se týče rakoviny slinivky břišní, v současné době nejsou známé žádné specifické možnosti prevence. Pro minimalizaci rizika jejího vzniku se doporučuje nekouřit, soustředit se na správnou životosprávu a dostatek pohybu. Dále je důležité vyhýbat se chemické zátěži. Pokud se u vás v rodině vyskytuje více příbuzných s nádorovým onemocněním, konzultujte svou situaci pro jistotu s lékařem.

S rakovinou slinivky si lékaři stále neví rady. Jaké jsou její příznaky?
3.9 (78.21%) 78 hlasování

11 comments

  • petr mauthner /

    a sčim si dneska vědi rady to slavne dnešni zdravotnictvi

  • Lékařům musí zůstat něco, čím by nás strašili. V opačném případě by byli bez práce, vlastně na dlažbě, a lidé zdraví.

    • Typický názor českého trouby a všeználka, získávajícího vzdělání z Blesku a tn.cz. Nikomu bych tuto nemoc nepřál, bývalý spolužák jí bohužel onemocněl a trvalo přesně 4 měsíce, než zemřel.

  • Renata Adamova /

    Dobrý den, mám přítele,kterymu před týdnem v nemocnici oznámili že má rakovinu slinivky,meta na játrech zasažené tkáně.poslali ho domů operace není možná,chemoterapie by mu ublížila.Nevim co bude dál.na co se mám připravit Nevím v jakém stádiu rakovina je, pánovi je 58let.Jsem zdesena

    • Redakce Zdraví.Euro.cz /

      Dobrý den, paní Adamová,

      rakovina slinivky patří mezi diagnózy se špatnou prognózou, se kterou si dnešní medicína neví rady. Při generalizaci onemocnění lze pacientům nabídnout paliativní a psychologickou péči.

      Přejeme Vám pevné nervy a hodně síly.

      Redakce Zdraví.Euro.cz

    • Jana Chybíková /

      Dobrý den, stejnou diagnozu má i moje mladší sestra (43let). Jak jste psala, operace nepomůže, chemoterapie taky ne. Zkoušíme alternativní léčbu, ale obávám se, že jsme náš boj už prohráli.O sestru se staráme doma s pomocí mobilního hospice Strom života. Jsou to úžasní lidé a nevím, co bychom si bez nich počali. Přeji vám hodně sil, budete je potřebovat.

  • Vlaďka Holubová /

    Dobrý den, můj tatínek 62 let v létě mu zjistili nádor na slinivce, který se jevil operovatelný. Zvolili první chemo, která ale nezaúčinkovala a nádor se zvětšil a nelze operovat. Chemo má další a silnější, je mu zle, nechuť k jídlu-hubne, má bolesti atd. Pokud nebude jíst, nebude mít sílu a tělo slábne. Poradíte pokud máte zkušenosti, co nebou jakou stravu, která bude lehčeji stravitelná a bezproblémová. Moc děkuji Vl.

    • Redakce Zdraví.Euro.cz /

      Dobrý den, paní Holubová,

      se stravou se určitě poraďte s lékařem či nutriční terapeutkou. Vhodnou alternativou by mohl být alespoň tzv. sipping – pacient upíjí během dne kalorický nápoj plný živin (nebo i ve formě krémového pudinku). Na výběr je mnoho příchutí a namátkou se v ČR prodávají značky Nutridrink, Fresubin, Cubitan, Ensure a Resource.

      Redakce Zdraví.Euro.cz

  • Úplně náhodou sem se dostal na stránky “zdraví.euro” díky slovu “diskomfort” v českém článku, “co to vlastně žere” a zjistil sem, že článek zde na “zdraví.euro” https://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/diskomfort-telo-mluvi-pravdu-416074 (nezjistil sem, jak tam vložit komentář, tak ho dám sem) je pravdivý, že doktoři si pacienta sice vyslechnou, ale do papírů napíšou svoji teorii, kde v podstatě ostatním zdělí, že pacient je lhář a přece jako nestudovaný nesmí radit vystudovanému doktorovi, taková nehoráznost!!
    No a od toho se odvíjí, že nemoc se léčí od začátku blbě, doslova pokus-omyl, co na “léčbu” odpoví tělo a vždy se stejným výsledkem, že pacient je při kontrolách vinen, že nedodržuje to a to a to až s takovou jistotou ve svém tvrzení, jako kdyby doktor s pacientem trávil 24h/365 dní!!
    Takže po několika, natož hodně letech pacient rezignuje, jako já na každou návštěvu diabetické doktorky, je mi skoro fuk. Slůvko skoro je jenom naděje, že se vzepřu a po X-té řeknu svůj názor, ale konečně až do konce, jenže vždy skončím stejně, že nebudu radit učeným, že mi moje nervy za ně nestojí, že nechci brzdit plnou čekárnu a pak hodně špatná kolena a nohy mě ubíjí i jinak, že sem si vlastně z léty osvědčeného (že se fakt moje prognózy až strašidelně plní) pesimismu vytyčil, jak a kdy skončím a právě proto sem zavítal sem (když už zde na vašich stránkám sem kvůli diskomfortu), na rakovinu slinivky, abych věděl, do čeho podle komunistického systému odchodu do důchodu půjdu (do kterého sem se narodil a tím mi byl věk odpočinku sudičkama udělen na 60 roků, nikoliv na 65), tedy podle “starého a špatného” kalendáře za rok a půl budu mít jasno, že mě čeká rakovina slinivky, protože tolik vyrobeného inzulínu (diabetes 2 typu), co od oficiálního roku 1997 zjištění diabetu (podle příznaků asi o 1-2 roky dřív), ta slinivka nemůže vydržet, než nějak “explodovat” a jak jinak, tím nejblbějším způsobem, že nejedna elita jí byly poražena!!

    Nemocem zdar a pamatujte, lidí je jako sraček, jejich přírodní recyklace se obchází léky a i léčením (ne každý doktor léčí, stejně tak ne každý automechanik je opravář!!), tak si příroda poradí jinak, sopkami, tornády, tsunami, AIDS, sarsem, koronavirem a i rakovinou a proč ne, když mor a jiné přírodně-likvidační “pochutiny” zde už byli, jenom optimismus je nevědomost reality, tedy nalhávání si.

    Pěkný článek a pěkné dny po jeho přečtení, berte život realitou, tedy žijte, když ještě můžete, za pět minut dvanáct je většinou pozdě a jak sem slýchával a teď i čtu, rakovina slinivky je sakra pozdě “Bycha honiti”!!

    • Chybička se vloudila, ale “i” na “y” už opravit nelze

    • Redakce Zdraví.Euro.cz /

      Dobrý den, Aleši,

      mrzí nás, že máte nedůvěru v lékaře. Asi je to částečně i jejich chyba, že nevyslechnou své pacienty či důkladněji a srozumitelněji jim nevysvětlí léčebné kroky. Nejlepší možností je tedy změnit lékaře, ke kterému máte plnou důvěru, přeci jen má medicínu vystudovanou a částečné informace můžou být pro laiky matoucí.

      Redakce Zdraví.Euro.cz

Napsat komentář

Your email address will not be published.

top