Svědění pokožky mezi prsty a její olupování patří mezi hlavní příznaky atletické nohy. Infekce se dá většinou vyléčit použitím antifungálních krémů, gelů a mastiček. U některých pacientů se ale může stále vracet, takže je důležité léčbu nezanedbat.
Co se dozvíte v článku
Co je atletická noha?
Atletická noha je kožní plísňová infekce, která vzniká nejčastěji mezi prsty na nohou. V této oblasti se totiž člověk hodně potí, což vytváří ideální prostředí pro množení plísní. Odborně se toto onemocnění označuje jako „tinea pedis“. Infekce je nakažlivá a pokud se správně neléčí, může se snadno rozšířit na nehty, plosky nohou a případně i ruce.
Název onemocnění může být na první pohled trochu matoucí, protože s atletickou nohou se rozhodně nepotýkají jenom sportovci. V ohrožení je každý, kdo se hodně potí, nosí těsné boty a přichází do kontaktu s infikovanou osobou. Atletická noha je dost běžné kožní onemocnění, se kterým během života setká hodně lidí.
Riziko nákazy se ale dá hodně snížit dodržováním hygienických zásad. A pokud už se člověk nakazí, musí podstoupit odbornou antifungální léčbu, která infekci vyléčí a zabrání jejímu návratu. [1, 2, 3, 4, 5]
Příčiny atletické nohy
Atletická noha je způsobena plísněmi, které infikují pokožku. Souhrnně se označují jako dermatofyty, konkrétně se může jednat o zástupce rodů Trichophyton, Epidermophyton a Microsporum. Jde o infekční onemocnění, kdy k nákaze stačí přímý kontakt s pokožkou nakaženého nebo jeho kožními šupinkami.
Rizikový je nejen přímý kontakt, ale i třeba chůze bosou nohou tam, kde se předtím pohyboval člověk s touto infekcí. To, že jsou dermatofyty na povrchu kůže ale ještě nutně neznamená, že hned vyvolají infekci. Dopomáhá jim k tomu teplé a vlhké prostředí, ve kterém prospívají a rychle se množí.
Rizikové faktory atletické nohy
- Těsná a pevná obuv: to se týká často osob, které musí nosit takové boty celý den v práci. Holínky a pevné obuv jsou sice důležité z bezpečnostního hlediska, ale přispívají k vytvoření teplého a vlhkého prostředí.
- Silné pocení nohou: někteří lidé mají sklony ke zvýšenému pocení, takže mají pak na nohou celý den vlhké ponožky. Vlhkost je předpokladem, který významně přispívá k množení plísní.
- Infekce v rodině: pokud se u ostatních členů domácnosti vyskytují plísňové infekce, je velice snadné se nakazit. Proto by měl mít každý svůj vlastní ručník a přezůvky.
- Oslabený imunitní systém: imunokompromitovaní pacienti jsou obecně náchylnější k infekcím a často se u nich objevují kvasinková a plísňová onemocnění. Může jít třeba o onkologické pacienty či osoby s autoimunitami.
- Další zdravotní problémy: na atletickou nohu by si měli dávat pozor také diabetici, obézní pacienti, lidé s otevřenými ranami na dolních končetinách a další pacienti trpící chronickými problémy. [6, 7, 8, 9, 10]
Příznaky atletické nohy
Pokud je kůže mezi prsty postižena plísňovou infekcí, lze na první pohled zaznamenat jasné změny. Pokožka bývá popraskaná, načervenalá, olupuje se a může být i zanícená. Pacienti většinou trpí úporným svěděním a pálením, které bývá nejhorší po vyzutí z bot a sundání ponožek. Dalším charakteristickým rysem bývá zápach provázející plísňové infekce. V některých případech se plíseň rozšíří na nehty, které jsou pak ztluštělé, křehké a mají jinou barvu.
Podle rozšíření infekce, závažnosti a míry komplikací bývají případy atletické nohy klasifikovány následovně:
- Interdigitální forma: infekce postihuje jen oblast mezi prsty, nejčastěji mezi prsteníčkem a malíčkem. Po odeznění svědění, zarudnutí a dalších akutních problémů může dlouhodobě přetrvávat jen místní olupování kůže.
- Hyperkeratotická forma: pokožka na plosce, patě a podél hrany chodidla je hrubá, suchá a loupe se. Infekce se může rozšířit i na nehty.
- Vezikulární forma: projevuje se výsevem červených bolestivých puchýřů. Puchýře silně svědí a pokud prasknou, může se do rány dostat bakteriální infekce.
- Ulcerózní forma: jde o nejtěžší stupeň onemocnění, kdy vznikají otevřené rány a vředy. Snadno se mohou zanítit, což je velice nepříjemná a bolestivá komplikace.
Problém je, že pouhým pohledem někdy není snadné odlišit atletickou nohu od jiných kožních problémů. Lékař se tak může dopustit chyby při diagnostice a zaměnit plísňové onemocnění za ekzém či pouhou suchou kůži. Pro potvrzení diagnózy by měl lékař seškrábnout šupinky kůže z postižené oblasti a odeslat vzorek k laboratornímu vyšetření. [11, 12, 13, 14]
Léčba atletické nohy
Plísňové infekce je nutné léčit antifungální přípravky. Zatímco u některých pacientů mohou stačit přípravky určené k lokálnímu použití, jako jsou masti, krémy, zásypy a spreje, u těžkých případů je nutné podávat léky perorálně. K perorální podávání jsou určeny griseofulvin, itrakonazol, flukonazol a terbinafin.
Existují také volně prodejná antimykotika, která si lze zakoupit v lékárně bez receptu. Je ale lepší poradit se o léčbě s lékařem, které doporučí předepíše nejvhodnější přípravek. Někdy se totiž stává, že pacient na léčbu nereaguje a potřebuje jiné léky. Mezi nejvyužívanější léčivé látky patří:
- Imidazolové deriváty: bifonazol, klotrimazol, kombinace klotrimazol/hexamidin a oxikonazol.
- Alylaminy: terbinafin a naftifin. [15, 16, 17, 18]
Prevence atletické nohy
Ačkoliv mohou být někteří lidé k nákaze plísňovými infekcemi náchylnější, existují určitá pravidla, která se vyplácí dodržovat. Riziko atletické nohy se tím výrazně sníží:
- Udržujte nohy v suchu: po každé sprše a koupeli si nohy pečlivě osušte ručníkem. Zvláštní pozornost věnujte pokožce mezi prsty.
- Prodyšná obuv: snažte se vyhýbat nošení těsných a neprodyšných bot. Lepší volbou jsou prodyšné boty z přírodních materiálů, ve kterých se vám nebudou tolik potit nohy.
- Péče při zpocení: jakmile se vám zpotí nohy, omyjte si nohy vodou, osušte je a vezměte si suché ponožky. Oblast mezi prsty můžete lehce zasypat dětským pudrem, který vstřebá přebytečnou vlhkost.
- Dezinfekce obuvi: hygienu je možné podpořit aplikací dezinfekčních sprejů určených speciálně na boty.
- Praní na vysoké teploty: ponožky, ručníky a ložní prádlo se doporučuje prát na 60 °C, aby se zničilo maximum choroboplodných zárodků. Nižší teploty budou při praní neefektivní.
- Přezůvky v rizikovém prostředí: pokud se chystáte do veřejné sauny, bazénu či sprch, pohybujte se zde zásadně v pantoflích.
- Jen vlastní pomůcky: dodržujte v domácnosti jednoduché pravidlo, že každý má mít svůj vlastní ručník. Nepůjčujte si navzájem přezůvky, abyste nešířili infekci dál. [19, 20, 21]
Zdroje: nih.gov, mayoclinic.org, clevelandclinic.org, pennmedicine.org, kidshealth.org, healthline.com, webmd.com, msdmanuals.com, medicinapropraxi.cz, dermatologiepropraxi.cz, solen.cz