Zarudlá místečka pokrytá částečkami kůže znají velice dobře muži, kteří nosí strniště, dlouhé vousy a kotlety. Zapaření pokožky a lišej mnozí z nás poznali také během pandemie covidu, kdy museli nosit roušky na obličeji. Tento problém se často objevuje i u malých miminek, která slintají a olizují se kolem pusy.
Co se dozvíte v článku
Co je lišej?
Lišej není název pro nějaké specifické onemocnění. Mezi laickou veřejností se tento výraz používá k popisu nějaké kožní změny. Objevit se může prakticky kdekoliv, nicméně odborníci se nejčastěji setkávají s tím, že si pacienti stěžují na lišej na obličeji. Konkrétně na:
- lišej na bradě,
- lišej na rtech,
- lišej kolem rtů,
- lišej kolem nosu,
- lišej na tváři.
Lišej mívá často podobu zarudlého a dobře ohraničeného ložiska. Pokožka v této oblasti bývá pokryta suchými kožními šupinkami, drobnými papulkami a někdy také prasklinkami. Problém je, že může i hodně svědit. Škrábáním a odíráním se ale stav pokožky ještě zhoršuje. I pro dospělé může být dost těžké se ovládat a neškrábat se, natož pro malé děti, u kterých se často vyskytuje lišej na obličeji.
V méně závažných případech stojí za vyrážkou mechanické či chemické podráždění. Pokud ale lišej přetrvává delší dobu a nelepší se, měl by pacient zajít za odborníkem. Ten dokáže určit, zda se náhodou nejedná o ekzém, mykózu, růžovku či jiné kožní onemocnění vyžadující specifickou léčbu. [1, 2, 3, 4, 5]
Příčiny lišeje
Mírně svědící ložisko, které rychle vznikne a mnohdy i samovolně zmizí, mohou vyvolat různé mechanické a chemické faktory způsobující podráždění. Může jít třeba o zapářku způsobenou nošením roušky či důsledek častého olizování kolem rtů, s čímž často bojují maminky malých dětí. Na podráždění pokožky trpí také muži v oblastech vousů.
Nežádoucí podráždění pokožky může být zaviněno přehnanou hygienou, používáním parfemovaných hygienických prostředků či kontaktem s některými chemickými látkami. Lišej může vyrazit i kvůli neosušeným slzám v mrazu či vodnaté rýmě, kdy člověku neustále teče z nosu.
Všechny výše uvedené důvody lze řešit bez pomoci odborníka. Po odstranění příčiny se stav pokožky zpravidla vrátí do normálu. Nicméně pokud člověk dodržuje všechna doporučení a lišej přetrvává, lze uvažovat o tom, že může jít o projev některého z kožních onemocnění:
- Atopický ekzém: jedná se o chronické svědivé kožní onemocnění, které se vyznačuje střídáním období klidu se vzplanutími. Přesnou příčinu vzniku ekzému odborníci neznají, ale shodují se na tom, že pacienti s tímto onemocněním mají potíže s fungováním imunity. Ekzematická pokožka je dehydratovaná a nemá vytvořenou dostatečně silnou ochrannou bariéru, takže je náchylnější k průniku alergenů a patogenů.
- Periorální dermatitida: toto chronické recidivující kožní onemocnění se vyznačuje vznikem hnisavých hrbolků a pupínků v okolí úst. Vyskytuje se nejčastěji u žen ve věkovém rozmezí 20–50 let, případně u dětí. Stav kůže mohou zhoršovat různé faktory, od suché kůže a hormonálních změn po užívání kortikoidů, aplikace těžkých pleťových krémů a nevhodného složení zubních past.
- Mykóza: kvasinkové infekce se mohou na povrchu kůže objevit poměrně snadno. Daří se jim na vlhkých a teplých místech, jako jsou kožní záhyby. U mužů se mohou objevovat mezi vousy. Pokožka postižená mykózou je zarudlá a hodně svědí. K léčbě se používají lokální přípravky s antimykotickými účinky.
- Rosacea (růžovka): pacienti trpící růžovkou mají rozšířené drobné cévy v obličeji (primárně v centrální části), což vede k charakteristickému růžovému zabarvení kůže. Začervenání může být jen jemné, ale pokud se růžovka neléčí, dochází ke vzniku pupínků, zanícených hrbolků a zbytnění tkáně. Postižená místa často svědí, případně i bolí. [6, 7, 8, 9, 10]
Jak se zbavit lišeje?
Pokud je lišej důsledkem podráždění a zapaření, měli byste si vystačit s domácí léčbou. Ta sestává z dodržování určitých pravidel péče o pokožku:
- dávejte přednost šetrným neparfemovaným mycím přípravkům,
- vyhýbejte se kosmetice obsahující alkohol,
- kůži pravidelně promazávejte hydratačními krémy,
- myjte se vlažnou vodou namísto horkou,
- při sušení pokožku jemně oťupkávejte ručníkem (vyhýbejte se tření),
- pokud je to možné, make-upu se raději vyhýbejte a nechte pokožku „dýchat“,
- při výběru dekorativní kosmetiky sahejte po hypoalergenních produktech.
Do stavu pokožky se může promítat také způsob stravování a životní styl obecně. Snažte se konzumovat pestrou a vyváženou stravu s dostatkem omega-3 nenasycených mastných kyselin, vitamínu E, vitamínu D a zinku. Tyto konkrétní živiny napomáhají správnému hojení pokožky.
Pro posílení imunitního systému se doporučuje konzumovat prebiotika a probiotika, dostatečně spát a snažit se vyhýbat stresu. Právě chronický stres může sehrávat u některých pacientů významnou roli a oslabovat je.
Pokud lišej souvisí s nějakou chronickou kožní chorobou, dermatolog předepíše vhodné přípravky. Například k ošetření pleti postižené atopickou dermatitidou se často používají krémy s kortikoidy. U kvasinkových infekci je zase nutné používat antimykotika. [11, 12, 13, 14, 15]
Lišej u miminek
Pokožka malých dětí a miminek je v porovnání s dospělými mnohem citlivější a náchylnější k podráždění. Je proto poměrně běžné, že se u miminka objeví zarudlá vyrážka. Maminky často řeší, že se jejich potomkům objevuje lišej kolem pusinky a na bradě. Kritickým obdobím bývá fáze prořezávání zoubků, kdy děti hodně sliní. Nadměrné slinění může podporovat i dudlík, pokud ho má dítě prakticky nepřetržitě v puse.
Setkali jste se u svého miminka s lišejem?
Dalším rizikový faktor představuje olizování pokožky kolem rtů. Tohle děti často dělají, pokud jsou dehydratované a mají vysušené rty. Maminky by měly dbát také na důkladné otírání nudliček z tváří a slziček (zejména v chladném počasí). [16, 17, 18, 19]
Specifické druhy lišeje
Pod pojmem „lišej“ si většina lidí vybaví klasickou zarudlou vyrážku. Existují ale ještě některé jiné zdravotní stavy a choroby, které mají v názvu slovo lišej:
- Lišej kroužkový (tinea corporis): jde o infekční plísňové onemocnění, při kterém se na kůži objevují ohraničená kruhová ložiska. Lem bývá tmavší a střed naopak světlejší. Léze se mohou objevit prakticky kdekoliv na těle, ale často je lze pozorovat na krku, hlavě, pažích a trupu.
- Silniční lišej: pokud upadnete při jízdě na kole na asfaltovou vozovku, můžete si způsobit nepříjemnou odřeninu známou jako silniční lišej. Při poranění se úplně sedře vrchní vrstva kůže, která plní důležitou ochrannou funkci. Prvním léčebným krokem by proto měla být pečlivá dezinfekce rány, čímž se zabrání infekci.
- Lichen planus: pacienty s touto chronickou kožní chorobou trápí plochá, hrubá a lesklá ložiska, která mohou vystupovat nad povrch kůže a svědit. Kromě kůže postihují i sliznice, dásně, pokožku hlavy a nehty. Na rozvoji onemocnění se údajně podílí reakce imunitních buněk vůči bílkovinám přítomným v kůži. [20, 21, 22, 23]
Zdroje: nih.gov, mayoclinic.org, parents.com, dermatology.ca, verywellhealth.com, dermnetnz.org, webmd.com, pennmedicine.org, healthline.com, rozhlas.cz, dermatologiepropraxi.cz, derm.cz