Bolest břicha kolem pupku může signalizovat mnoho onemocnění. Často se tato bolest objevuje u náhlých příhod břišních, tedy akutních stavů, které vyžadují neodkladnou lékařskou intervenci. Může se ale objevit i u dyspepsie (plynatost, nadýmání, průjem či zácpa). Zvláštní pozornost si poté zaslouží bolesti kolem pupku u dětí a v těhotenství.
Co se dozvíte v článku
Bolest břicha kolem pupku
Nejakutnější situací, při které se může objevit neurčitá bolest břicha kolem pupku, je náhlá příhoda břišní. Do této skupiny patří:
- zánětlivé náhlé příhody břišní (např. akutní apendicitida),
- traumatické náhlé příhody břišní,
- krvácivé náhlé příhody břišní (např. ruptura břišní aorty),
- ileózní náhlé příhody břišní (ileus = střevní neprůchodnost).
Tyto stavy mají společný rychlý rozvoj. Kromě bolesti břicha může být přítomna také nauzea a zvracení, schvácenost či teplota. Během rozvoje onemocnění se také může měnit charakter a místo, kde pacient pociťuje maximum bolesti.
Například u zánětu slepého střeva se z tupé bolesti stává ostrá a stěhuje se do pravého podbřišku. Naopak u pankreatitidy bolest přetrvává v oblasti epigastria či v okolí pupku a pacient často udává dietní chybu. V rámci diagnostiky je důležitá anamnéza, fyzikální vyšetření, krevní odběry a zobrazovací metody.
Ne vždy ale bolest signalizuje vážný zdravotní problém. Může se jednat o nejrůznější virové či bakteriální gastroenteritidy, pro které jsou typické křeče, teplota, zvracení a průjem. V neposlední řadě mohou za bolestí stát funkční obtíže, u kterých není zjištěna objektivní příčina.
Bolest kolem pupku v těhotenství
Během těhotenství dochází k mnoha změnám, ať už hormonálním, nebo anatomickým. Mezi časté, ale neškodné příčiny bolesti kolem pupku v těhotenství patří nadýmání a zácpa. Progesteron totiž může zpomalovat trávení. Aby ženy těmto problémům předešly nebo je alespoň zmírnily, doporučuje se:
- pravidelný pohyb,
- dostatečný pitný režim,
- strava s vyšším obsahem vlákniny.
V průběhu těhotenství dochází k růstu plodu, který tlačí na orgány dutiny břišní. Ve třetím trimestru se tak často objevují právě bolesti kolem pupku. Přetrvávající, silná nebo ostrá bolest může pak značit komplikace probíhajícího těhotenství a v tomto případě je doporučeno vyhledat lékaře.
Bolest břicha kolem pupku u dětí
U dětí se nejčastěji setkáváme s bolestí kolem pupku u:
- dyspepsie,
- akutního zánětu slepého střeva,
- virové gastroenteritidy,
- zácpy,
- střevní neprůchodnosti.
Ne každé onemocnění má ale objektivní příčinu. Příkladem jsou funkční bolesti břicha, které se obvykle objevují u dětí ve věku 4–18 let. Bolest je většinou lokalizována do okolí pupku a mohou se objevit i bolesti hlavy a končetin nebo poruchy spánku. Některé z těchto dětí mají sklon k perfekcionismu. Často mají pacienti, ale i jejich rodiče, přehnaně velké požadavky na školní výkon či mimoškolní aktivity.
Zdroje: mayoclinic.com, my.clevelandclinic.org, my.clivelandclinic.org, webmd.com, stefajir.cz, pediatrics.cz, mayoclinichealthsystem.org, pediatriepropraxi.cz
