Souchotě se v naší zemi těší příznivé epidemiologické situaci díky vysoké proočkovanosti. S očkováním se tu začalo v roce 1953 a od té doby výskyt případů souchotin neustále klesal. Z toho důvodu se v roce 2010 přestalo s plošným očkováním, přičemž v současnosti se nahlášené případy nemoci pohybují okolo 500 nakažených jedinců ročně.
Co se dozvíte v článku
Co jsou souchotiny?
Souchotiny jsou zastaralý výraz pro tuberkulózu. Výraz je odvozen od přídavného jména suchý, značí tedy „suchou“ nemoc. Dané spojení lze chápat ve smyslu zhoubné, ničící choroby, jelikož jedním z významů adjektiva suchý je myšlen právě tento. Například suchá léta se říkávalo nepříznivému období, kdy nebyla úroda. Tato nemoc se také označuje jako souchotě.
Jedná se o závažné onemocnění, které napadá zejména plíce. Může však zasáhnout i jiné části těla, jako kupříkladu mozek, páteř či ledviny. Postihnout může kohokoli bez rozdílu. Nejvíce se v minulém roce vyskytlo případů se souchotinami v Asii, následované Afrikou.
Nicméně neznamená, že pokud se souchotěmi nakazíte, automaticky jimi onemocníte. U někoho se příznaky nemusí projevit vůbec, v takovém případě jde o neaktivní či latentní typ souchotin, z něhož ovšem bez léčby může vzejít aktivní forma. Pakliže se symptomy dostaví, máte co dočinění s aktivním typem souchotí. [1, 2, 3, 4]
Jaké mají souchotiny příčinu?
Souchotiny jsou bakteriálního původu. Onemocnění vyvolává bakterie Mycobacterium tuberculosis. K přenosu dochází prostřednictvím kapének, tedy při kašli, kýchání nebo například zpěvu či smíchu se choroboplodné zárodky dostávají do vzduchu.
Přestože se jedná o infekční nemoc, může vás trochu uklidnit, že k nakažení se souchotěmi je třeba s infikovaným strávit větší množství času, nakazit se tudíž lze například v práci či v rámci jedné domácnosti. Zároveň je nutné dodat, že infekční jsou pouze lidé s aktivní formou souchotin.
Vyšší pravděpodobnost nakazit se mají jisté skupiny lidí, jsou to osoby s HIV nebo jinými onemocněními, jako je cukrovka či onemocnění ledvin. Dále jedinci, kteří pijí nadměrně alkohol, ale i ti, kteří se s tímto onemocněním během dvou let potýkali či se jim dříve nedostalo adekvátní léčby. Kromě toho jsou ohrožení lidé s oslabeným imunitním systémem, děti do 5 let a naopak starší dospělí. Souchotinám se navíc daří v přelidněných prostorách. [5, 6, 7, 8]
Příznaky souchotin
Infekce sestává ze tří fází, přičemž každá fáze se vyznačuje trochu jinými symptomy. V první fázi souchotin řada lidí nezpozoruje žádné příznaky, u některých se pak mohou vyskytnout projevy podobné chřipce, a to kašel, únava a mírná horečka.
Ve druhé fázi nebývají přítomné žádné příznaky, zato se postupně objevují ve třetí. Lze se setkat s:
- kašlem (trvajícím déle než 3 týdny),
- horečkou,
- bolestí na hrudi nebo bolestí při dýchání a kašli,
- vykašláváním krve či hlenu,
- úbytkem váhy a nechutí k jídlu,
- zimnicí,
- nočním pocením,
- únavou.
Pokud byly souchotěmi postihnuty jiné části těla než plíce, lze bolest pocítit v okolí místa infekce, ostatní projevy se odvíjí od postižené oblasti. Zároveň jestliže nemocí onemocněl kojenec, je možné si u něj všimnout, že nepřibírá a neroste tak, jak by se předpokládalo. Dále se dítě může jevit pasivní, úzkostlivé a s horšími reflexy. Mimoto může zvracet a na hlavě být patrné vypouklé měkké místo. [9, 10, 11, 12]
Diagnóza
Diagnóza souchotin začíná fyzickým vyšetřením. Lékař při něm stetoskopem kontroluje dech, zduření lymfatických uzlin a rozebírá s pacientem jeho přítomné symptomy.
Dále se provádějí kožní a krevní testy. Tuberkulinový kožní test spočívá ve vstříknutí tuberkulinu těsně pod kůži na předloktí. Následně se v příštích 48 až 72 hodin zkoumá, jestli se v místě vpichu neobjevil otok. Na základě velikosti zduřelé kůže se poté určuje, zda je test pozitivní, nebo negativní.
Rovněž lze dotyčnému odebrat vzorek krve a kromě toho je možné bakterii odhalit laboratorním testem sputa. Rentgen pak slouží k zobrazení nepravidelných skvrn v plicích, jež jsou pro souchotě, jejich aktivní formu, příznačné. [13, 14, 15]
Jak se souchotě léčí?
K léčbě souchotin se může přistoupit již v latentní fázi onemocnění, a to zvláště pokud dotyční patří do rizikové skupiny. V takovém případě trvá léčba 3 až 4 měsíce. U aktivní formy je nutné počítat s delší dobou, v průměru jde o 4 až 9 měsíců. Při nálezu souchotin v plicích či krku je navíc třeba zůstat po několik týdnů doma, aby se nákaza nešířila dál.
Na souchotě se předepisují antibiotika. Souchotiny se léčí například pomocí isoniazidu, pyrazinamidu, rifampinu či ethambutolu. Při aktivní formě bývá nezbytné užívat hned několik léků najednou. Léky je přitom zapotřebí brát přesně podle pokynů lékaře. Důraz se klade na dobrání celé předepsané dávky, aby nedošlo k rezistenci bakterií na léky. Jestliže souchotiny postihly mozek, míchu nebo oblast kolem srdce, může být nutné po několik týdnů pobírat též steroidy.
Máte strach z nakažení se souchotinami?
Prevence
V prvních 2 až 3 týdnech jsou daní jedinci infekční. K zabránění přenosu nákazy by bylo vhodné, abyste přestali chodit do práce či do školy a doma se pokusili se co nejvíce izolovat. Dále se radí často větrat, při kašli či kýchnutí si zakrýt ústa a v blízkosti jiných osob mít nasazenou roušku či respirátor.
K prevenci pak neodmyslitelně patří očkování. V České republice se proti souchotinám započalo očkovat v roce 1953, přičemž o pět let později začaly potvrzené případy této nemoci klesat. V posledních letech je ročně hlášeno přibližně 500 případů, díky čemuž se Česká republika řadí k zemím s nejnižším výskytem tohoto onemocnění na světě.
To je úctyhodné, vezmeme-li v potaz, že souchotiny představují hlavní příčinu úmrtí na infekční onemocnění. Ponecháme-li stranou covid-19, který v tomto neblahém žebříčku nakrátko převzal otěže. Právě díky příznivé epidemiologické situaci došlo v roce 2010 ke zrušení plošného očkování. Očkování se nyní provádí pouze u dětí, u nichž existuje vyšší pravděpodobnost nákazy souchotinami. [16, 17, 18, 19, 20, 21, 22]
Zdroje: svejkmuseum.cz, who.int, cdc.gov, my.clevelandclinic.org, webmd.com, medlineplus.gov, ncbi.nlm.nih.gov, nhs.uk, mayoclinic.org, nzip.cz