Z názvu této nemoci není těžké odvodit, jak se přenáší. Nejedná se však o jediný způsob přenosu. Sice v mnohem menší míře, ale přece se dá nakazit také prostřednictvím transfuze krve nebo při pohlavním styku. Záludný je přitom tento vir v tom, že infikovaná osoba nemusí vykazovat typické příznaky pro nemoc z líbání, a onemocnění se tak může dál šířit.
Co se dozvíte v článku
Co je nemoc z líbání?
Pod označením nemoc z líbání se skrývá mononukleóza. Takovéto lidové pojmenování si vysloužila díky tomu, že k jejímu přenosu dochází skrze sliny, tedy například když se pár líbá. Váže se především s dospívajícími, ačkoli nakazit se jí může kdokoli.
Jedná se o infekční nemoc virového původu. Přenosu se přitom lze vyvarovat jen těžko, jelikož vir se může nalézat i u těch, u nichž si nějakých viditelných projevů onemocnění není možné všimnout a kteří nemusí nikdy onemocnět. Povzbudivou zprávou však je, že jestliže si někdo nemocí z líbání projde, pravděpodobně se tak stalo naposledy. [1, 2, 3, 4]
Jaké má nemoc z líbání příznaky?
Nemoc z líbání se u každého může projevovat lehce jiným způsobem. Nicméně nejčastěji se dostavují následující příznaky:
- horečka,
- únava,
- nechuť k jídlu,
- zduření lymfatických uzlin,
- bolest v krku s oteklými mandlemi,
- bolest svalů,
- vyrážka.
V některých případech se u nakažených osob může objevit kašel, dušnost, bolest na hrudi či hlavy, krvácení z nosu, zrychlený tep, potažmo žloutenka. Mezi závažnější příznaky se řadí zvětšená slezina či játra. Jiní ovšem nemusí pociťovat žádné projevy nebo mohou být tak mírné, že je stěží zaregistrují.
Prvotní příznaky nastupují během 1 až 2 měsíců od nakažení se. Onemocnění mívá lehký průběh, zlepšení přitom lze pocítit zhruba za 2 až 4 týdny. Co se však únavy týče, ta se dotyčných může držet ještě několik týdnů. Určité symptomy mohou být přítomné dokonce půl roku a déle.
U pacientů se rovněž může vyskytnout načervenalá nebo narůžovělá skvrnitá vyrážka připomínající spalničky. Její výskyt je o to pravděpodobnější, pokud dotyčnému byla nasazena antibiotika kvůli infekci krku. Vyrážka může, ale nemusí svědit a nacházet se na obličeji či jiných částech těla. Výjimečně může nemoc z líbání vyvolat kopřivku. [5, 6, 7, 8]
Příčina nemoci z líbání
Za nemocí z líbání stojí virus Epsteina-Barrové (EBV). Její mírnější formu má na svědomí cytomegalovirus (CMV). Oba tyto viry patří mezi herpes viry.
Nemoc se přenáší tělními tekutinami, nejčastěji slinami. Mimo líbání se jí lze nakazit například skrze sdílené jídlo, pití nebo nádobí. Vzácně k přenosu dochází zakašláním, kýchnutím nebo při pohlavním styku, transplantaci orgánů či prostřednictvím krevní transfuze.
I po odeznění projevů nemoci přetrvává virus v krku latentní po zbytek života dané osoby. Čas od času může dojít k reaktivaci viru, aniž by se však již projevily nějaké příznaky nemoci, alespoň tomu je tak u valné většiny případů. [9, 10, 11]
Diagnóza
Nemoc z líbání nemusí být zprvu snadné identifikovat, jelikož se může podobat jiným onemocněním, například angíně nebo chřipce. Pokud však příznaky neustupují ani po 1 až 2 týdnech domácí léčby, mohlo by se jednat právě o toto onemocnění a je načase vyhledat lékaře.
Při určení diagnózy se pohlíží především na přítomné příznaky a věk pacienta. Během prohlídky s vámi lékař probere vaši anamnézu, zkontroluje lymfatické uzliny a může vám také změřit teplotu. Mimoto se dále pravděpodobně přesvědčí, zda nejsou patrné známky po zvětšených játrech či zvětšené slezině.
Kromě toho může lékař trvat na kompletním krevním obrazu, na základě nějž lze určit závažnost onemocnění. Hojně se využívají monotesty detekující hladiny heterofilních protilátek, které tělo tvoří při nakažení se nemocí z líbání. Výsledky jsou nejspolehlivější, pokud se test provede 2 až 4 týdny po výskytu prvních projevů onemocnění, jelikož v tu dobu by se v těle již měl vyskytovat dostatek těchto látek.
Rovněž se provádějí testy na protilátky EBV, k nimž je možné přistoupit hned v prvním týdnu, co se objeví příznaky. Na výsledky se nicméně musí čekat delší dobu ve srovnání s předešlým testem. Není-li diagnóza jasná, může lékař vyžadovat provedení vyšetření odhalujícího streptokokovou infekci, jež zahrnuje rychlý antigenní test nebo kultivační vyšetření hrdla. [12, 13, 14, 15, 16]
Léčba nemoci z líbání
V rámci zotavení se klade důraz na domácí léčbu. Ta zahrnuje dostatek odpočinku a tekutin k zabránění dehydrataci nebo zaměření se po dobu rekonvalescence na zdravou stravu. Bolest v krku pak může utlumit kloktání slané vody několikrát za den (cca čtvrt lžičky soli na jeden šálek teplé vody), na otok krku či oteklé mandle způsobující potíže se eventuálně mohou nasadit kortikosteroidy.
Ke zmírnění horečky nebo bolesti v krku mohou pomoci volně prodejné léky proti bolesti, jako například ibuprofen nebo paracetamol. Raději se u dětí a dospívajících nicméně vyhněte aspirinu, jelikož jeho užití by mohlo vést k Reyově syndromu.
Pokud by někdo žádal o antibiotika, k ničemu by mu to nebylo, jelikož ta proti onemocněním způsobeným viry nefungují. Leda by se k nemoci z líbání přidružila nějaká bakteriální infekce. Tehdy je třeba vyvarovat se penicilinovým antibiotikům (např. ampicilin a amoxicilin), jelikož u pacientů s nemocí z líbání mohou vyvolat vyrážku.
Potýkali jste se s nemocí z líbání?
Mimoto se doporučuje nekonzumovat po čas léčby alkohol a zůstat doma, dokud příznaky nepoleví. Co se týče návratu ke sportu, nespěchejte s tím. Sice většina projevů nemoci během pár týdnů sama odezní, ale může trvat dva až tři měsíce, než se budete cítit zcela fit. Příliš brzký návrat ke sportu by nadto mohl stát za recidivou onemocnění.
Navíc pokud by u dotyčného došlo vlivem onemocnění ke zvětšení sleziny, mohlo by se při namáhání stát, že by slezina praskla, což představuje velmi vážné zdravotní riziko. Z toho důvodu je třeba počkat zhruba měsíc, než se k nějaké intenzivnější aktivitě vrátíte, přinejlepším se o věci poraďte s lékařem. [17, 18, 19, 20, 21]
Zdroje: webmd.com, healthline.com, hopkinsmedicine.org, nationwidechildrens.org, kidshealth.org, medlineplus.gov, my.clevelandclinic.org, mayoclinic.org, ncbi.nlm.nih.gov
